Nafarroako Gobernuak iragarri du garai bateko Nafarroako Ospitalearen zati bat klimatizatuko dela 2026. urtearen bukaerarako. Horrekin batera, Pediatriako ZIUa eta Erripagañako osasun etxea ere eraikiko direla iragarri du. Adibide horiek Nafarroako Osasun Sistemak egiturei dagokienez dituen gabezien icebergaren punta baino ez dira, eta argi uzten dute premiazkoa dela inbertsio-politika bat aurrera eramatea Osasunbideko instalazioak modernizatzeko (ez bakarrik alderdi teknikoaren ikuspegitik, baita erosotasunari dagokionez ere).

Azpiegituren defizitari lotutako kritikak etengabeak dira Osasunbidean. Azpiegitura horiek ez dira existitzen kasu batzuetan, eta zaharkituak daude beste batzuetan. Ondorioz, erabiltzaileari tratu egokia ematea eragozten dute, eta eragin negatiboa dute plantillako langileen eguneroko lanean. Azpiegiturak zaharrak dira, eta etengabe egiten zaizkie adabakiak, osasun etxeak falta dira eta arreta emateko espazioak zaharkituak daude. Horrek guztiak ekartzen du diru pila bat xahutzea konponketetan eta handitze-lanetan, eta, hala, atsekabea zabaldu da bai pazienteen artean, bai langileen artean. Afera hori, gainera, alderdi politikoek eta sindikatuek elkarri botatzen dioten jaurtigaia bihurtu da, urte asko eta asko pasatu direlako arlo horretan urte anitzeko inbertsio plan estrategiko bat aktibatzeko ekimenik planteatu gabe.

2014tik Osasunbideak 250 milioi inbertitu ditu azpiegituretan. Diru kopuru handia iruditu arren, oso diru gutxi da urteko aurrekontu osoa kontuan hartzen badugu eta inbertsio horren % 50 teknologiara eta mota guztietako tresnak erostera bideratzen dela baloratzen badugu. Gainera, kontuan izan behar da aurrekontuan azpiegituretarako aurreikusitako diruaren zati bat beste kapitulu batzuetara bideratzen dela, edo zuzenean beste behar batzuetara, eta, beraz, azpiegituretarako benetako inbertsioa aurrekontuan aurreikusitakoa baino txikiagoa izaten dela.

Urge un plan plurianual de infraestructuras para Osasunbidea

El anuncio del Gobierno de Navarra publicitando la climatización de parte del antiguo Hospital de Navarra para finales del 2026 se une a la construcción de la UCI pediátrica o a la construcción del C.S. de Ripagaina. Estos son solo la punta del iceberg de las deficiencias que tiene el Sistema Navarro de Salud en cuanto a estructuras, pero dejan bien claro que urge una política de inversiones para modernizar las instalaciones (no solo en el aspecto técnico, sino también en cuanto al confort) de Osasunbidea.

Las críticas por los déficits de infraestructuras son una constante en Osasunbidea. Estas infraestructuras, inexistentes en algunos casos y obsoletas en otros, impiden el trato correcto al usuario y repercuten negativamente en el trabajo de la plantilla. Infraestructuras antiguas constantemente parcheadas, faltas de centros de salud y espacios obsoletos para dar atención suponen, además de un flujo constante de dinero en reparaciones y ampliaciones, un nicho de insatisfacción para pacientes y plantilla, así como un arma arrojadiza entre los distintos partidos políticos/sindicatos que no han planteado ninguna iniciativa en lustros para activar un plan estratégico de inversiones plurianuales en esta materia.

Desde el año 2014 Osasunbidea ha invertido 250 millones en infraestructuras. Aunque las cifras pueden parecer importantes, constituyen una cantidad exigua si tenemos en cuenta el presupuesto anual y si valoramos que el 50% de esa inversión se dedica a tecnología y todo tipo de aparatos. Además, hay que tener en cuenta que parte del dinero presupuestado para infraestructuras es derivado o bien a otros capítulos, o bien se destina directamente a otras necesidades, de forma que la inversión real en infraestructuras es menos aún de lo presupuestado.

Irisgarritasuna eta erosotasuna: nabarmen hobetu beharreko bi alderdi

Osasunbideak egindako gogobetetze-inkestan, irisgarritasuna eta azpiegituren erosotasuna dira herritarrek gutxien baloratzen dituzten arloak. Tuterako Reina Sofía ospitaleak 8,94 puntuko gogobetetze-maila orokorra lortu du, eta instalazioen erosotasunari buruzko atalean du baloraziorik txarrena (6,8). Lizarrako García Orcoyen ospitalean ere erosotasuna da alderdirik ahulena: inkestatuen gogobetetze-maila orokorra 8,71 puntukoa izan arren, erosotasunari dagokionez, ospitaleak 6,8 puntu baino ez ditu lortu. Azkenik, Nafarroako Ospitale Unibertsitarioan, atal horrek 7,9ko balorazioa du, baina, hala ere, irisgarritasunarekin batera, herritarrek okerren baloratzen duten atala da.

Humanizazio estrategia: oinarrizko zutabea azpiegituren politikan

Humanizazio Estrategiari benetan balioa eman nahi badiogu, estrategia hori definitzen duten jarduketa-ildoen barruan, nahitaezkoa da osasun zentroen bizigarritasun baldintzak hobetzeko ekimenak sartzea, bai eta erosotasun neurriak ere erabiltzaileentzat zein profesionalentzat.

Inbertsio desberdinak autonomia erkidegoetan

Azpiegituretara bideratzen den aurrekontuan desberdintasun handiak daude gure autonomia erkidegokoa eta mugakide diren beste erkidegoetakoak alderatuta. Gai honi dagokionez gogoratu beharra dago, beste behin ere, aurrekontuan jasotako zenbatekoak ez duela zerikusi handirik azpiegiturak eguneratzeko benetan erabiltzen denarekin.

Accesibilidad y confort, dos ítems claramente mejorables

En la encuesta de satisfacción de Osasunbidea la accesibilidad y el confort de las infraestructuras son las peor valoradas por la ciudadanía. El Hospital Reina Sofía de Tudela, con una satisfacción general de 8,94 puntos, tiene su peor valoración en el apartado relativo al confort de las instalaciones (6,8). En el Hospital García Orcoyen de Estella también es el confort el talón de aquiles; aunque el centro cuenta con una grado de satisfacción general valorado con 8,71 puntos, en lo relativo al confort solo obtiene 6,8. En el HUN este apartado obtiene un 7,9, pero aun así sigue siendo junto a la accesibilidad, el apartado peor valorado por la ciudadanía.

Estrategia de Humanización, pilar fundamental en la política de infraestructuras

Si queremos poner realmente en valor la Estrategia de Humanización, dentro de las líneas de actuación que la definen, es obligatorio incorporar iniciativas que contemplen la mejora de las condiciones de habitabilidad de los centros sanitarios, medidas de confort tanto para las personas usuarias, como para las y los profesionales.

La inversión por comunidades marca diferencias

El análisis del presupuesto destinado a infraestructuras muestra importantes diferencias si comparamos nuestro caso con el de las comunidades limítrofes. En este punto debemos recordar, una vez más, que la cantidad presupuestada poco tiene que ver con lo que realmente se destina a la actualización de infraestructuras.

Alderaketa horren ondorio argiena da Osasunbideak ahalegina egin behar duela inbertsioetan. Baina ez edozein modutan. Aurretik ongi aztertuta eta planifikatuta egin behar dira inbertsio horiek. Izan ere, oso ohituta gaude ikusten, zoritxarrez, eraikinak egin ondoren “betetzen” direla. Adierazgarria da NOUren larrialdietako eraikinaren egoera. Plangintza falta dela eta, betiko arazoak ekartzen dituzten “sorpresak” etengabeak dira, eta, horien ondorioz, aldaketak, handitzeak eta adabaki inprobisatuak noiznahi eta nonahikoak.

Urte anitzeko inbertsio plan bat behar da

Osasun Departamentuak azpiegitura arazoak “konpontzeko” ahaleginak egin arren –berrienen artean, klimatizazioaz, ZIU pediatrikoaren eraikinaz edo Erripagaineko osasun etxeaz egindako iragarkiak–, zentro askotan egiturazko gabezia handiak daude, lehenbailehen konponbidea behar dutenak:

• Bideko Ama Birjina ospitalea izandakoa: ama-haurrentzako eraikinean eta eraikin orokorrean klimatizazioa falta da, gela gehienak partekatuak dira, bainugelak zaharkituta daude eta beste hainbat premia daude, garrantzitsuak direnak bai langileentzat bai herritarrentzat, oro har.
• Tuterako eta Lizarrako ospitaleak.
• Lizarrako eta Cascanteko osasun etxeak, Tuterako Gayarre osasun etxea…
• San Martin doktorea: eguneratu behar da eta espazioak handitu, ospitalez kanpoko larrialdietako zerbitzukoa, adibidez.
• Eta askoz gehiago

Gauzak hain penagarri daudela ikusita, LABetik instalazio duinak eskatzen ditugu denontzat, langileentzat eta, batez ere, herritarrentzat. Horretarako, gure ustez, inplikatutako eragile guztiok osasun azpiegiturak hobetzearen aldeko apustua egin beharko dugu, eta epe luzeko konpromisoak hartu. LABen ziur gaude hori dela bidea, argi dugulako ezen, puntako teknologiaren aldeko hautua egiteko, ezinbestekoa dela horrekin bat datozen azpiegiturak izatea. Horrexegatik ez gaude ados Osasunbidearen gabeziez egiten den kritika hutsarekin, horrekin batera konponbideak edo konpromisoak aurkezten ez badira.

Alde horretatik, Osasun Departamentuak planteatutako ekimenak ontzat ematen ditugu, baina itxura guztien arabera, tamalez, iragarritako neurrien arrazoia da erantzun azkarra eman nahi izan zaiela jasotako kritikei, eta ez dira benetako plan funtzional baten ondorio, egoera aztertu eta planifikatu ondoren egina, Nafarroako Osasun Sistemak azpiegituretan aspalditik dauzkan gabeziei behin betiko konponbidea ekartzeko.

La conclusión más clara que sacamos de dicha comparativa nos dice que Osasunbidea debe realizar un esfuerzo en inversiones. Pero no de cualquier manera, sino en unas inversiones previamente estudiadas y bien planificadas. Y es que, estamos ya de sobra acostumbradas -lamentablemente- a ver cómo construyen edificios para luego “rellenarlos”. Resulta muy significativo el caso del edificio de Urgencias del HUN. Debido a esa falta de planificación, no deja de “sorprendernos” con sus sempiternos problemas, y esos dan lugar, a contínuos cambios, ampliaciones y parcheos improvisados.

Es necesario un plan de inversiones plurianual

A pesar de los esfuerzos del Departamento de Salud para “solucionar” los problemas de infraestructuras -el anuncio de la climatización o la construcción de la UCI pediátrica y del centro de salud de Ripagaina son los ejemplos más recientes-, son muchos a día de hoy los centros que presentan importantes deficiencias estructurales y por ello requieren de soluciones urgentes:

• El antiguo Hospital Virgen del Camino: tanto en el edificio maternal como en el general, continuan sin climatización, con habitaciones mayormente compartidas, baños antiguos y otras necesidades de gran importancia tanto para el personal como para la ciudadanía.
• Los hospitales de Tudela y Estella.
• Los centros de salud de Estella, Cascante, Gayarre de Tudela...
• Doctor San Martín: requiere de una actualización y ampliación de espacios como el del Servicio de Urgencias Extra-hospitalarias.
• y un largo etc.

Ante este lamentable panorama, desde el sindicato LAB reclamamos unas instalaciones dignas tanto para la plantilla como sobre todo para la ciudadanía. Eso requiere, a nuestro entender, de que todos los agentes implicados apostemos por la mejora de las infraestructuras sanitarias y adoptemos unos compromisos de largo alcance. En LAB estamos convencidas de que ese es el camino, pues tenemos claro que para apostar por la tecnología puntera es imprescindible contar con unas infraestructuras acorde. Es por ello por lo que no compartimos que se haga crítica de las carencias de Osasunbidea sin aportar soluciones o compromisos con ese fin.

En ese sentido, valoramos las iniciativas planteadas por el Departamento de Salud, pero todo parece indicar, lamentablemente, que las medidas anunciadas son consecuencia del interés por dar una respuesta rápida a las críticas recibidas, y no de un verdadero plan, bien estudiado, planificado y funcional, que ponga fin de forma definitiva a las deficiencias en infraestructuras que arrastra el Sistema Navarro de Salud.